このページは静岡市静岡医師会の所属医師が提供する情報です。
一般的な情報ですので、各個人でお知りになりたい詳しい情報などは、かかりつけ医にご相談ください。
・アトピー性皮膚炎で悩んでいます。ステロイド薬は副作用が恐いときいたので使いたくありませんが、なにかよい方法はありませんか。
・両足に水虫ができたので薬局で水虫の薬を買ってつけたらかえって悪化してしまいました。どうしたらよいでしょうか。
単なる虫刺され程度であれば、市販の売薬を塗って様子をみてもよいでしょう。しかしかゆみなどの症状が強いときや範囲が広いときなど症状の悪化が心配なときは、できるだけ早く皮膚科を受診して下さい。皮膚疾患についてはまず皮膚科を受診することが大切です。
たとえば、じんましんがでると内科を受診する患者さんがよくいますが、じんましんは皮膚病です。内科的な疾患が原因でじんましんがでることもありますが、それは稀な例外です。大半の場合にはじんましんと内科疾患は無関係です。もちろん内科の先生も普通のじんましんの治療はできます(皮膚科医が普通のかぜの治療ができるのと同じです)。しかし初期治療が適切に行なわれないとじんましんが慢性化して治りにくくなってしまう場合もよく経験します。 最初から皮膚の病気については、皮膚の病気の専門家である皮膚科を受診するのが、結果としていちばん早く病気が治ります。
皮膚になにかできている場合でも、それが皮膚科以外の科が専門に取り扱っている病気のこともあります。その場合には皮膚科から、その病気の専門の科の先生を紹介します。皮膚科医は皮膚の疾患の交通整理をしているわけです。皮膚になにかできて何科にかかったらよいか判らない場合には、まず皮膚科を受診して下さい。
まず、自己流の方法はやめて皮膚科を受診して下さい。アトピー性皮膚炎は皮膚の炎症性疾患ですから、炎症を抑える治療が必須です。皮膚炎を抑える薬としては副腎皮質ステロイドホルモン剤が最も有効で、使用経験も豊富です。結論として現時点では炎症を抑える薬として副腎皮質ステロイドホルモン剤に優る薬剤はありません。ご心配の副作用は確かにありますが、皮膚炎に対しては外用薬として使用される場合がほとんどで、内服薬として使用される場合よりずっと副作用は少なくなっています。皮膚科医は皆ステロイド剤について豊富な使用経験をもったベテランです。副作用をできるだけ少なく抑え、最大限にステロイド薬の効果を引き出すのが専門家としての皮膚科医の務めです。むやみにステロイド薬を恐がる必要はありません。安心して専門家である皮膚科医に任せて下さい。
皮膚科にかかったら、まずはかかった先生を信頼して指導された通りにお薬を内服し、かつ必要にして十分な量の塗り薬を塗って下さい。皮膚科にかかっているアトピー性皮膚炎の方の症状が軽快しない最も大きな理由は、必要にして十分な量の外用薬の塗布が行なわれていないことです。あまりにも少量の外用薬しか塗布していない患者さんをよくみますが、皮膚炎の治療には適切な量の外用薬の塗布が大切です。皮膚炎が軽快したら、軽快の程度に応じて塗布量を減らせばよいのです。
アトピー性皮膚炎で悩んでいる方の中には、いろいろな民間療法を試される方もおられるようです。しかし民間療法の中でこれはよいというようなものはありません。金銭的な負担のみならず、重大な健康被害を被ってしまう場合もあります。健康によいと思って摂取した健康食品によって逆に皮膚疾患を生ずることもしばしば経験します。皮膚科医はいろいろな民間療法による弊害も熟知しておりますので、民間療法に高いお金を払う前にまず皮膚科医にご相談下さい。
まず第一にあなたが水虫だといっている病気が本当に「水虫」であるかどうかを確認する必要があります。俗にいう水虫の正式な病名は「足白癬」といって、皮膚糸状菌というカビの一種が皮膚に寄生してできる皮膚病です。診断の確定は、足の病変部の皮膚を一部とって顕微鏡で見てカビの寄生を確認することで行ないます。患者さんが水虫といって皮膚科を受診した方の約40%位は水虫以外の別の病気で、本当に「水虫」すなわち「足白癬」の方はせいぜい2/3くらいのものです。皮膚科では水虫といって受診された方にはほとんど必ず顕微鏡検査を行なって、菌の有無を調べます。
第二に、あなたが本当に水虫だとしても、逆に市販の水虫の薬でかぶれた可能性を疑ってみる必要があります。市販の水虫の外用薬にはいろいろな成分が含まれており、なかにはかぶれやすい成分が含まれているものもあります。かぶれて皮膚炎が悪化している場合には皮膚炎の治療が必要です。
第三に、特に症状がひどくなってしまった場合には、細菌の二次感染を併発した可能性があります。この場合には外用薬による治療に加えて、抗生物質の内服が必要なことが大半です。いずれにせよ治療は売薬では困難ですから、早めに皮膚科を受診して下さい。
その他、爪の水虫は外用薬だけでは治りにくいですが、最近よく効く内服薬が発売されて以前よりずっと治療成績が向上しました。一人で悩んでいないで皮膚科にご相談下さい。
